2025.03.10 2026.01.30

看護師必見！入退院支援の最新研究と実践術

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入退院支援は、患者の入院から退院、そして在宅療養への移行を円滑に進めるための重要なプロセスです。

看護師はこの過程で中心的な役割を果たし、多職種や家族、地域社会との連携を通じて患者のQOL（生活の質）向上に寄与しています。

本記事では、入退院支援に関する先行研究を基に看護師の役割や業務内容、必要なスキルについて解説します。

Contents

入退院支援における看護師の役割

看護師は、患者の入院前から退院後までの継続的なケアを提供し、以下のような役割を担います。

患者情報の収集と評価：患者の生活背景や社会的状況を把握し、適切な支援計画を立案します。特に高齢患者の場合、家族支援も重要な要素となります。
退院計画の立案と調整：患者や家族の意思決定を支援し、医療チームや地域資源と連携して退院後の生活をサポートします。病棟看護師と退院調整看護師の協働が効果的であるとされています。
教育と指導：患者や家族に対して、退院後の療養生活に必要な知識や技術を提供します。これにより、患者の自己管理能力を高め、再入院のリスクを低減します。

退院支援看護師は、患者の退院支援において多くの実践上の困難を経験しています。例えば、社会制度の理解不足や医師との連携の難しさなどが挙げられます。これらの課題に対処するためには、自己学習や多職種との関係構築が重要であるとされています。

病棟看護師の退院支援実践には、組織的要因や個人的要因が影響を及ぼします。組織的要因としては、病院の支援体制や教育制度が、個人的要因としては、看護師自身の経験や知識が挙げられます。これらの要因を考慮した教育プログラムの構築が求められています。

早期からの介入：入院時から退院後を見据えた支援を開始することで、スムーズな退院が可能となります。入院前からの退院支援の効果が認識されています。
多職種連携の強化：医師、ソーシャルワーカー、リハビリスタッフなどとの連携を密にし、包括的な支援を提供します。特に、退院調整看護師とソーシャルワーカーの連携が重要です。
患者・家族中心のケア：患者や家族の意向を尊重し、意思決定を支援することで、満足度の高いケアを実現します。看護師が退院支援を実施する上で重要としている視点に関する研究も進められています。