2024.11.04 2026.01.30

「看護師のタスクシフト」完全解説レポート｜法的背景から具体的業務、成功事例と課題まで

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2024年4月1日から施行された医師の働き方改革により、長時間労働是正が目下の課題となりました。医師からのタスクシフトはもちろんのこと、看護師から他職種へのタスクシフトを検討するという声も上がっています。

今後の医療提供体制の持続可能な確保をしていくために注目されているのが「タスクシフト」です。

本記事では、看護師のタスクシフト・タスクシェアの定義から、なぜ今求められているのかという背景、具体的な業務内容と法的根拠、もたらされるメリット、そして導入における課題と対策までを徹底解説します。

この記事がおすすめな方

タスクシフトをと言われつつ何から始めようか悩んでいる看護師の方
業務改善委員でタスクシフトと言われてどうしようと思っている看護師の方
業務負担をどうにかしたいと思っている看護管理者の方

Contents

タスクシフトとは？
看護師のタスクシフトが必要な理由
具体的な業務内容と法的根拠
タスクシフトによる具体的な効果
タスクシフト成功のための戦略と具体的な対策
まとめ
看護師の働き方を変える。メディカルギークからのご提案

タスクシフトとは？

「タスクシフト」と「タスクシェア」は、働き方改革を推奨するために提唱され始めた概念の総称です。厚生労働省の検討会で整理された定義を以下のように整理できます。

タスクシフト: 従来、特定の職種（主に医師）が担っていた業務の一部を、他の医療従事者（看護師など）に「移管」すること。業務が完全に移管される点が特徴です。
タスクシェア: 複数の職種が特定の業務を「共同で実施」すること。職種を超えて協力し合うことで、業務の共同化を図ります。職種を超えて協力し合う点が最大の違いです[1]。

これらの取り組みは、もともと医師の働き方改革の一環で始まりました。医師に偏在している業務負担を軽減し、長時間労働を是正することを共通の目的としています。ただし、看護師など他の医療スタッフ間でも業務分担が進んでおらず、実際のタスクシフトがなかなか進んでいないのが現状としてあります。

そのため、マネジメント研修や説明会の開催などを皮切りに、医療従事者全体で一人ひとりがその専門性を最大限に活かせる体制を構築し、チーム医療のレベルを向上させることを目指しています。

看護師のタスクシフトが必要な理由

看護師のタスクシフトが喫緊の課題として認識される最大の背景は、国が主導する「医師の働き方改革」と、2024年4月1日から施行された医師の時間外・休日労働時間の上限規制にあります。

日本の医療は長年、医師の自己犠牲的な長時間労働によって維持されてきました。この上限規制は、医療機関にとって抜本的な組織構造の見直しを迫るのが目的です。
また、超高齢社会の進展にともなう医療ニーズの高度化・複雑化も、タスクシフトを推進する要因です。
多剤併用が必要な患者の管理や、書類作成といった医行為以外の業務負担も増大しています。

さらに、医師だけでなく、看護師も人手不足や長時間労働が大きな問題となっており、看護職員の高齢化も進んでいます[2]。
このような構造的な課題を解決するための手段として、タスクシフト・シェアは不可欠な取り組みとされています。

また、IT技術を活用したタスクシフトは、業務負担のみならず業務そのものを減らすための大きな可能性を秘めています。例えば、看護師にとって負担が大きいのが看護記録。特に入院時の記録は入力するべき書類も多く、残業時間が増大するなど問題が顕在化しています。

メディカルギークのscreeはこの入院時記録を最大1/3まで削減した実績付きのツールです。担当看護師1人で記録業務を行う必要がなくなり、タスクシフトを実現できています。

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タスクシフトの必要性については以下の記事でも詳しく解説しています。

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具体的な業務内容と法的根拠

看護師から他職種へのタスクシフトは、看護師の業務負担を軽減し、専門性の高い業務に集中できる環境を整えられることから積極的に推進されています。

日本看護協会の「2023年病院看護実態調査報告書」によると、看護師の従来の業務（食事・清潔・排泄対応、ベッドメーキング、環境整備、消耗品の整理整頓など）が、看護助手等へシフトされている割合は90.0%と高い水準です[3]。

また、2024年の病院看護実態調査では、看護師から他の職種（医師以外）へのタスク・シフト/シェアを実施している病院は70.6％で、実施して「業務が充実した」と回答した割合は69.6％に上ります[4]。

看護師から看護補助者へのタスクシフト

看護補助者が担う具体的な業務には、

患者の療養生活の世話
環境整備・整理整頓
ベッドメーキング
備品補充
患者の移送
入浴介助
おむつ交換
リハビリテーションの補助

などが含まれます。

これにより、看護師は「入院患者の観察」や「ベッドサイドでのケア」といった専門性の高い業務により多くの時間を充てることが可能になります。

看護師から薬剤師へのタスクシフト

薬学管理の専門家として、薬剤師が服薬指導や残薬確認を担当するケースも出てきました。
具体的な業務には、以下のようなものが挙げられます。

薬物治療管理: 医師と事前に合意したプロトコルに基づき、薬剤の含量規格や剤形を変更する
患者への指導: 薬物治療に関する情報提供や指導、自己注射・自己血糖測定などの実技指導
薬剤管理: 手術室や病棟での薬剤の払い出し、手術後の残薬回収、薬剤の調製など、薬剤管理に関する業務

看護師からその他の専門職種へのタスクシフト

臨床検査技師: 超音波検査や心電図検査、MRIや眼底検査の事前説明や実施。輸血に関する説明や輸血製剤の管理、感染症管理なども担当
理学療法士・作業療法士: 看護師がこれまで行ってきたリハビリテーションの補助。患者の筋力やバランス能力を評価し、最適な歩行補助器具を提案したり、移乗動作や歩行介助の方法を家族に教えるといった、専門性を活かした支援を行います。
医師事務作業補助者（医療クラーク）: 入院手続きの支援、書類や伝票の整理・作成、診療記録の代行入力などを通じて、看護師の事務作業の負担を軽減します。

タスクシフトによる具体的な効果

タスクシフトが実現すると、業務自体が減ることから時間が生まれ、業務効率が向上します。

例えば、看護師の専門性が必要な業務により多くの時間を割くことができ、患者やその家族一人ひとりの心身へのケアの質が向上することが期待されます。

また、業務の負担軽減によって、看護師のストレスが減少し、離職率の低下やスタッフの定着率向上にも寄与します。

他施設の事例などはこちらの記事にまとめています。

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タスクシフト成功のための戦略と具体的な対策

タスクシフトを成功させるためには、組織全体の文化を変革し、多角的な戦略を実行していくことが不可欠です。

明確な方針と組織全体での合意形成

成功している例に共通しているのは「全体の方針が明確であり、それが組織全体で共有され合意が取れていること」です。

例えば大阪府にある高槻病院では、院長が「病院で働く職員は、事務も含めて全員が専門職」と語り、タスクシフトを推進しています。タスクシフトは「患者にとっての利益」を共通の軸とすることで、多職種が協力し、複雑な課題を自律的に解決できる体制が構築されます。目標や具体的なロードマップ、進捗状況を院内掲示板などで共有することも、職員の意識改革とモチベーション向上に繋がります[5]。

チーム連携を強化する仕組みづくり

タスクシフトをスムーズに進めるためには、多職種を含めたチームでの連携を前提にした仕組みを作っていく必要があります。成功のために大切なのは、看護師と看護補助者の業務を「看護判断を必要としないルーチン業務」と「常に判断が必要な非ルーチン業務」に明確に分けること。看護師は専門業務に集中でき、ケアの質向上と業務効率化を実現できます。

例えば、石川県の浅ノ川総合病院では、入院支援システム「scree」を導入してタスクシフト・シェアを進めています。膨大な帳票を整理することで入院時記録のボリュームそのものを削減。問診自体も減ったことと紙からタブレットになったことで看護師はもちろん、事務職員や患者・家族自身で問診の入力が簡単にできるようになりました。

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継続的な教育・研修体制の構築

安全を確保しながら、タスクシフトの効果を最大化するためには、教育・研修体制が大切です。業務を移管する際には、業務マニュアルやプロトコールを事前に作成し、統一した手技とスキルを確保することが重要です。これにより、業務を渡す側・受け取る側の不安を軽減できます。

例えば東京都の武蔵野赤十字病院は、救急外来での看護師のトリアージを迅速化するためにプロトコールを作成しました。早期診断・治療へとつなげることが予後に大きく影響する「胸痛」と受診者数が多い整形外科領域でプロトコールの運用が始まりましたが、医療の安全と質の担保のためプロトコールが活用できる看護師の要件を設け、運用時に看護師が判断を迷った場合は従来通り医師が判断を行う運用にしました。その結果患者の待機時間やケア提供までの時間が短縮されています[6]。

まとめ

看護師のタスクシフトは、医療現場における人員不足や業務過多の解決策として大きな可能性を秘めています。看護師が専門性を発揮し、患者ケアに集中できる環境を整えるためには、他職種との協力と役割分担が不可欠です。

今後の医療現場では、タスクシフトの導入がますます進んでいくことが予想されます。現場の改善に向け、まずは自分の職場でどのような業務がシフトできるかを考えてみてはいかがでしょうか？

看護師の働き方を変える。メディカルギークからのご提案

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そのようにお考えの病院経営者様、看護部長様へ。

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【参考・引用文献】

##タスクシフト ##基本のキ ##看護

「看護師のタスクシフト」完全解説レポート｜法的背景から具体的業務、成功事例と課題まで

タスクシフトとは？

看護師のタスクシフトが必要な理由